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胆管狭窄可通过内镜治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式治疗。胆管狭窄通常由胆管结石、胆管炎症、胆管肿瘤、胆管损伤等原因引起。
内镜下逆行胰胆管造影术可通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,适用于良性狭窄或无法手术者,需配合抗感染治疗。
熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,头孢曲松钠控制感染,泼尼松用于免疫性胆管炎,需定期复查肝功能。
胆肠吻合术适用于复杂狭窄,肝外胆管切除重建针对肿瘤性狭窄,术后需长期随访防止复发。
经皮经肝胆管引流术缓解梗阻,球囊扩张联合支架植入维持胆管通畅,适合高龄或基础疾病多者。
治疗期间需低脂饮食,补充维生素K预防出血,定期监测黄疸指数和肝功能指标,避免剧烈运动导致支架移位。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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