急性胆囊炎属于需要及时处理的急腹症,多数患者经过规范治疗可痊愈,但延误治疗可能导致胆囊穿孔或脓毒血症等严重并发症。
典型症状包括右上腹持续绞痛、发热、恶心呕吐,部分患者出现皮肤巩膜黄染,症状发作常与高脂饮食有关。
轻症表现为胆囊壁水肿,中度出现胆囊积脓,重症可发展为坏疽性胆囊炎或胆囊周围脓肿,需通过血液检查和影像学评估。
轻症可采用抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,中重度需禁食胃肠减压,合并胆管梗阻或穿孔者需急诊胆囊切除术。
及时就诊者3-5天可缓解症状,老年或糖尿病患者易进展为重症,复发概率与胆囊结石是否清除直接相关。
发病期间需严格低脂饮食,恢复后建议定期超声复查,有胆囊结石者应考虑择期手术预防复发。