肢端肥大症可以通过手术切除垂体瘤、药物治疗控制生长激素、放射治疗抑制肿瘤生长、定期监测激素水平等方式治疗。治疗效果与肿瘤大小、病程长短、治疗时机等因素有关。
经鼻蝶垂体瘤切除术是首选方案,适用于肿瘤局限在鞍区的患者,术后生长激素水平可显著下降,但巨大侵袭性肿瘤可能需开颅手术。
生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽可抑制激素分泌,多巴胺激动剂卡麦角林对部分患者有效,培维索孟能阻断生长激素受体作用。
伽玛刀或常规放疗适用于术后残留或复发肿瘤,起效较慢但长期控制率较好,可能引起垂体功能减退等并发症。
需要内分泌科定期评估激素水平,监测血糖血压等代谢指标,合并心脑血管疾病时需多学科协作治疗。
确诊后应尽早干预,规范治疗下多数患者症状可明显改善,需终身随访监测并发症,保持低盐低糖饮食并适度运动。