怎样确诊血尿是不是癌

Question

最近这段时间总是会出现血尿，不知道是不是得了癌症，怎样确诊血尿是不是癌？

Answer 1

血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎或泌尿系统肿瘤引起，确诊需结合尿液检查、影像学检查和膀胱镜等综合评估。

1、尿液检查

尿常规可发现红细胞形态异常，尿脱落细胞学检查有助于筛查肿瘤细胞，需配合医生留取晨尿中段标本。

2、影像学检查

超声可发现肾脏占位病变，CT尿路造影能显示泌尿系结构异常，MRI对软组织分辨率更高，检查前需禁食禁水。

3、膀胱镜检查

可直接观察膀胱及尿道黏膜病变，必要时进行活检，检查前需排空膀胱，术后需多饮水预防感染。

4、肿瘤标志物

检测尿NMP22、膀胱肿瘤抗原等指标辅助诊断，但特异性有限，需结合其他检查综合判断。

出现无痛性肉眼血尿应及时就诊，避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上，记录血尿发作频率和伴随症状供医生参考。