溶血性贫血的发病原因是什么

Question

上次体检医生说我有溶血性贫血。溶血性贫血的发病原因是什么？

Answer 1

溶血性贫血可能由遗传性红细胞膜缺陷、免疫系统异常、感染或药物反应、物理或化学因素损伤等原因引起。

1. 遗传因素

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏。治疗需根据贫血程度选择脾切除或输血，常用药物包括叶酸片、维生素B12注射液、重组人促红细胞生成素。

2. 免疫异常

自身免疫性溶血性贫血因抗体错误攻击红细胞所致，表现为黄疸和血红蛋白尿。治疗采用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊，严重时需输注洗涤红细胞。

3. 感染或药物

疟疾、支原体感染或青霉素等药物可能诱发溶血。需停用可疑药物并抗感染治疗，可使用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4. 理化损伤

烧伤、人工心脏瓣膜或苯等化学物质可直接损伤红细胞。需去除诱因并纠正缺氧，严重者需血浆置换，可配合使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等抗氧化剂。

患者应避免剧烈运动、寒冷刺激及氧化性药物，定期监测血常规和网织红细胞计数，出现头晕加重或尿色加深应及时就医。