再生障碍性贫血患者可以考虑骨髓移植治疗,主要适用于重型患者、药物治疗无效者、年轻患者、配型成功者。
重型再生障碍性贫血患者造血功能严重衰竭,骨髓移植可重建正常造血功能,移植前需评估感染风险与脏器功能。
免疫抑制剂治疗6个月无效的难治性患者,骨髓移植可作为二线选择,需检测是否存在克隆性造血异常。
50岁以下患者移植成功率较高,需进行HLA配型及预处理方案评估,儿童患者优先考虑同胞全相合供者。
获得HLA全相合同胞供体或骨髓库匹配供体时,移植后5年存活率可达70%,需预防移植物抗宿主病。
建议患者定期监测血常规,避免感染,保持均衡饮食,移植后需长期随访观察造血重建与并发症情况。