加速性室性自主心率是指心室自主节律点发放冲动频率轻度增快的心律失常,通常频率为60-100次/分。
加速性室性自主心率多发生于心肌缺血、心肌炎、低钾血症等病理状态下,也可由洋地黄类药物过量诱发。其发生机制与心室异位起搏点自律性增高或触发活动有关,心电图表现为宽大畸形的QRS波群,节律规则或轻度不规则,常与窦性心律形成竞争性节律。该心律失常本身多为良性过程,但需警惕其可能进展为更严重的室性心动过速。患者可能出现心悸、胸闷症状,部分人可无症状。诊断需结合心电图动态监测,必要时行电生理检查。
治疗需针对原发病因,如纠正电解质紊乱、改善心肌供血。无症状者通常无须特殊处理,定期随访即可。日常应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。