出血性紫癜的鉴别诊断

Question

全身都痒，痒到都抓出血了，我怀疑是出血性性紫癜，出血性紫癜的鉴别诊断是什么？

Answer 1

出血性紫癜需与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管性血友病、凝血功能障碍等疾病进行鉴别诊断。

1、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点，实验室检查显示血小板计数明显降低，骨髓象可见巨核细胞成熟障碍。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜多见于儿童，常伴有关节肿痛、腹痛等症状，皮肤紫癜多对称分布于四肢伸侧，血小板计数正常。

3、血管性血友病

血管性血友病为遗传性疾病，出血时间延长，血管性血友病因子活性降低，常表现为皮肤黏膜出血和关节腔出血。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍患者凝血时间延长，凝血因子活性降低，可表现为自发性出血或创伤后出血不止，需进行凝血功能检查确诊。

出现不明原因紫癜应及时就医，完善血常规、凝血功能等相关检查，明确诊断后针对性治疗。