肉芽肿性血管炎是怎么回事

Question

最近呼吸不畅，腰也有点疼，检查是肉芽肿性血管炎，肉芽肿性血管炎是怎么回事？

Answer 1

肉芽肿性血管炎可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、药物反应等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在ANCA相关基因突变，发病时伴随鼻腔溃烂、血尿等症状，需使用泼尼松、环磷酰胺、利妥昔单抗等药物控制炎症反应。

2、感染因素

金黄色葡萄球菌等病原体感染可能诱发血管壁损伤，典型表现为发热和皮下结节，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物有助于抑制免疫过度激活。

3、免疫异常

抗中性粒细胞胞浆抗体异常攻击血管内皮细胞，常见肺肾多器官受累，环孢素、他克莫司、英夫利西单抗可调节免疫功能。

4、药物反应

丙硫氧嘧啶等药物可能引发血管炎性改变，出现紫癜和关节痛，需停用致敏药物并改用托珠单抗、贝利尤单抗等生物制剂。

日常需限制高盐饮食并监测血压变化，急性期应避免剧烈运动，定期复查ANCA抗体水平与脏器功能评估。