心肌梗塞患者的生存时间差异较大,通常与梗死面积、救治时效、基础疾病控制等因素有关,及时治疗和规范管理可显著改善预后。
小范围梗死经及时再灌注治疗(如溶栓或支架)后,五年生存率较高;大面积梗死易并发心源性休克,短期内风险显著增加。
黄金救治时间为发病后2小时内,每延迟1小时死亡率上升;超过12小时就诊者心肌坏死不可逆,远期预后较差。
合并室颤、心脏破裂等急性并发症者死亡率高;慢性期控制好心衰、心律失常可延长生存期。
长期服用阿司匹林、他汀类药物,控制血压血糖,戒烟限酒,规律随访可使十年生存率接近健康人群。
建议患者定期监测心电图和心脏超声,保持低盐低脂饮食,在医生指导下进行适度有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。