权威问答
继发性高血压和原发性高血压可通过病因、伴随症状及检查结果区分，治疗方法包括生活方式干预、降压药物及病因治疗。继发性高血压通常由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病引起；原发性高血压多与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素相关。
原发性高血压病因不明，可能与遗传和生活方式有关；继发性高血压有明确病因，如肾脏疾病、内分泌肿瘤或药物因素。前者需长期降压治疗，后者需针对原发病治疗。
原发性高血压多无症状或仅头晕头痛；继发性高血压常伴原发病表现，如阵发性血压骤升、肌无力、向心性肥胖等。怀疑继发性高血压时应完善肾动脉超声、激素检测等检查。
原发性高血压血压逐渐升高；继发性高血压血压波动大，可能突发严重升高。年轻患者突发高血压或标准降压方案无效时需排查继发性因素。
原发性高血压以钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物为主；继发性高血压需手术切除肿瘤、血管介入或激素拮抗治疗。两类高血压均需限盐、减重、规律运动。
建议定期监测血压，记录血压变化特点，高血压患者每年筛查肾功能和电解质。突发血压异常或伴随特殊症状时应及时就医明确病因。
2025-10-29
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