肾脏病三期的饮食注意事项有哪些

Question

我得了肾病，肾脏病三期的饮食注意事项有哪些？

Answer 1

肾脏病三期患者饮食需注意控制蛋白质、限制钠盐、调节钾磷摄入、保证热量充足，可适量吃低蛋白米、冬瓜、苹果、橄榄油等食物，也可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙、醋酸钙、药用炭等药物。

一、食物

1、低蛋白米

选择低蛋白主食如麦淀粉、藕粉替代部分大米，减轻肾脏代谢负担，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。

2、冬瓜

含水量高的瓜类蔬菜有助于促进水分代谢，但需根据尿量调整摄入量，合并水肿者每日饮水量应为前日尿量加500毫升。

3、苹果

低钾水果适合血钾偏高患者，若血钾正常可交替食用草莓、菠萝等，血钾超过5.0mmol/L时应限制每日水果200克以内。

4、橄榄油

优先选用植物油补充热量，每日脂肪摄入可占总热量30%，避免动物油脂及反式脂肪酸。

二、药物

1、复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食使用，可补充必需氨基酸，需监测血钙水平防止高钙血症。

2、碳酸钙

用于纠正代谢性酸中毒并降低血磷，餐中嚼服效果更佳，禁用于高钙血症患者。

3、醋酸钙

磷结合剂需随餐服用，常见不良反应包括胃肠道不适，需与维生素D制剂配合使用。

4、药用炭

用于吸附肠道毒素，不宜与其它药物同服，长期使用可能影响营养素吸收。

建议定期监测肾功能指标，根据肾小球滤过率调整饮食方案，烹饪时用醋、柠檬汁替代食盐，避免食用加工食品及高嘌呤食物。