高尿酸血症肾病是由长期高尿酸血症引起的肾脏损害,属于继发性肾脏疾病,主要表现包括尿酸结晶沉积、间质性肾炎、肾结石等。
长期高尿酸导致尿酸盐在肾小管间质沉积,可能引发慢性炎症反应和纤维化。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他及苯溴马隆治疗。
尿酸盐刺激诱发肾脏间质免疫损伤,表现为肾小管功能异常。伴随腰酸乏力、尿液泡沫增多,需控制血尿酸水平并配合糖皮质激素治疗。
尿酸过饱和形成结晶核,堆积成结石阻塞尿路。典型症状为肾绞痛、血尿,除碱化尿液外可选用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物溶解结石。
短期内尿酸急剧升高导致肾小管堵塞,出现少尿或无尿。需紧急水化治疗联合拉布立酶等尿酸氧化酶制剂,严重时需血液净化。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸和肾功能指标,避免使用抑制尿酸排泄的药物。