心肌炎的治疗方法主要有休息支持治疗、药物治疗、机械循环支持、心脏移植。
急性期需严格卧床休息,限制体力活动6个月以上,避免加重心脏负荷。饮食需低盐高蛋白,每日液体摄入量控制在1500毫升内。
病毒性心肌炎可遵医嘱使用干扰素β、免疫球蛋白,暴发性心肌炎需用甲泼尼龙冲击治疗。合并心力衰竭可用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。
暴发性心肌炎合并心源性休克时,需使用体外膜肺氧合或主动脉内球囊反搏维持循环,平均支持时间为7-14天。
终末期心肌炎患者若经3个月规范治疗仍存在不可逆心功能衰竭,需评估进行原位心脏移植,术后5年生存率可达70%。
恢复期需循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心脏超声,避免呼吸道感染诱发病情反复。