肝衰竭晚期症状主要包括意识障碍、黄疸加重、凝血功能障碍和腹水。这些症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
1、意识障碍
肝性脑病导致定向力丧失和嗜睡,与血氨升高有关。需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨。
2、黄疸加重
皮肤巩膜黄染进行性加深,血清胆红素超过正常值10倍。需进行血浆置换等人工肝支持治疗。
3、凝血异常
凝血酶原时间显著延长,出现皮下瘀斑和消化道出血。需静脉注射维生素K和新鲜冰冻血浆。
4、顽固腹水
腹腔积液难以消退伴脐疝形成,与门脉高压和低蛋白血症相关。需限钠利尿并补充白蛋白。
肝衰竭晚期患者应绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,每日监测生命体征和肝功能指标,及时就医进行肝移植评估。