脂肪肝可能由能量代谢失衡、胰岛素抵抗、酒精性肝损伤、遗传代谢异常等原因引起,与进食量无直接因果关系。
长期高糖高脂饮食导致肝脏脂肪合成增加,即使总进食量少,过剩能量仍会转化为脂肪沉积。建议调整饮食结构,减少精制碳水摄入。
肥胖或糖尿病前期患者存在代谢异常,促进肝脏脂肪堆积。需控制体重,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
酒精代谢产物抑制脂肪酸氧化,每日饮酒超过40克即可致病。戒酒是关键治疗,严重者需使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等护肝药物。
如Wilson病等先天代谢缺陷会导致铜沉积性脂肪变,需终身服用青霉胺驱铜治疗,并定期监测肝功能指标变化。
建议每周进行150分钟中等强度运动,增加膳食纤维摄入,定期体检监测肝功能与血糖指标。