乙型肝炎病毒母婴传播预防

Question

之前就被诊断为乙型肝炎，最近想要一个宝宝，害怕自己会传染给宝宝，乙型肝炎病毒母婴传播预防？

Answer 1

乙型肝炎病毒母婴传播可通过产前筛查、新生儿免疫接种、抗病毒药物干预、分娩方式管理等方式预防。主要传播途径包括宫内感染、产时接触、产后密切接触。

1、产前筛查

所有孕妇需在孕早期进行乙肝表面抗原检测，阳性者进一步检测乙肝病毒DNA载量，高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始抗病毒治疗。

2、免疫接种

乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月龄乙肝疫苗全程接种，阻断效率可达90%以上。

3、药物干预

高病毒载量孕妇可选用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物，孕晚期用药可使病毒载量降至安全水平，需在医生指导下规范用药并监测肝功能。

4、分娩管理

自然分娩与剖宫产传播风险无显著差异，但产程中应避免胎儿头皮电极监测等有创操作，分娩后及时清理新生儿口鼻分泌物。

哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损可母乳喂养，新生儿完成免疫接种后需在7-12月龄复查乙肝标志物。