听神经瘤手术面瘫怎么回事

Question

这一段时间我到医院做了个检查，医生说我面瘫了，听神经瘤手术面瘫怎么回事？

Answer 1

听神经瘤手术后面瘫可能由术中神经牵拉损伤、肿瘤压迫神经时间过长、术后局部水肿、神经再生延迟等原因引起，可通过神经营养药物、康复训练、物理治疗、手术修复等方式改善。

1、神经牵拉损伤

手术中为暴露肿瘤可能牵拉面神经导致暂时性损伤，表现为同侧额纹消失、闭眼困难。早期可使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进修复。

2、肿瘤长期压迫

大型肿瘤长期压迫面神经导致髓鞘脱失，术后可能出现口角歪斜。需联合地塞米松减轻炎症，配合针灸和面部肌肉电刺激治疗。

3、术后局部水肿

手术创面炎性反应可能压迫神经，引起一过性面瘫。甘露醇脱水治疗配合红外线理疗可缓解症状，通常2-4周逐渐恢复。

4、神经再生延迟

神经轴突再生速度较慢可能导致恢复期延长。除持续服用维生素B12外，需进行鼓腮、抬眉等面部肌肉训练帮助功能重建。

术后三个月内避免辛辣刺激饮食，每日热敷患侧配合面部按摩，定期复查肌电图评估神经恢复情况。