冠心病放支架后胸经常疼是怎么回事

Question

前些日子我的父亲进行了冠心病的支架手术，做完手术之后经常会出现后胸疼痛的情况，冠心病放支架后胸经常疼是怎么回事？

Answer 1

冠心病支架术后胸痛可能由支架内再狭窄、血管痉挛、微循环障碍、非心源性因素等原因引起，需结合心电图、冠脉造影等检查明确病因。

1、支架内再狭窄：

支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔狭窄，多发生在术后3-6个月，表现为活动后胸痛复发。需复查冠脉造影评估，必要时行药物球囊扩张治疗。

2、血管痉挛：

冠状动脉平滑肌异常收缩可引起血管痉挛性胸痛，常与吸烟、寒冷刺激有关。可舌下含服硝酸甘油缓解，长期需使用钙拮抗剂预防发作。

3、微循环障碍：

冠状动脉微小血管功能障碍导致心肌缺血，表现为典型心绞痛但大血管通畅。可通过增强型体外反搏改善血流，联合尼可地尔等药物治疗。

4、非心源性因素：

胃食管反流、肋软骨炎等疾病也可引发胸痛，需排查消化道及骨骼肌肉问题。胃镜检查或局部封闭治疗有助鉴别诊断。

支架术后应严格遵医嘱服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物，避免剧烈情绪波动，定期监测血压血糖，出现持续胸痛立即就医。