高血压脑出血手术适应症

Question

我的父亲现在出现了高血压脑出血，医生的建议是手术治疗，高血压脑出血手术适应症是什么？

Answer 1

高血压脑出血手术适应症主要包括出血量超过30毫升、脑干受压、脑室积血、意识障碍进行性加重等情况。

1、出血量超30毫升

幕上出血量超过30毫升或小脑出血超过10毫升，血肿占位效应明显，需考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。

2、脑干受压

血肿导致中线移位超过5毫米、环池消失等脑干受压征象时，需紧急行去骨瓣减压术联合血肿清除。

3、脑室积血

继发脑室铸型或梗阻性脑积水患者，需进行脑室外引流术，必要时联合纤维蛋白溶解剂治疗。

4、意识障碍加重

格拉斯哥昏迷评分持续下降至8分以下，或出现瞳孔不等大等脑疝前兆表现时需限期手术干预。

术后需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，配合康复训练改善神经功能缺损，定期复查头颅CT评估恢复情况。