继发性高血压是什么原因引起的

Question

我妈妈几天头晕，去测血压，医生说是继发性高血压，继发性高血压是什么原因引起的？

Answer 1

继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，需针对原发病进行治疗。

1、肾实质病变

慢性肾炎、糖尿病肾病等肾实质疾病可导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压升高伴蛋白尿。治疗需控制原发病，药物可选缬沙坦、呋塞米、氨氯地平。

2、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起的肾动脉狭窄，激活肾素-血管紧张素系统，常见突发难控性高血压。可通过血管成形术或使用卡托普利、美托洛尔、硝苯地平。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌异常通过激素分泌紊乱引发高血压，多伴头痛心悸。需手术切除肿瘤或服用螺内酯、酚妥拉明、多沙唑嗪。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧导致交感神经兴奋，引发晨起高血压伴日间嗜睡。治疗以持续气道正压通气为主，药物可选可乐定、特拉唑嗪、阿罗洛尔。

建议定期监测血压，限制钠盐摄入并保持规律作息，确诊后需配合医生进行针对性病因治疗。