胃胆汁反流常见症状包括上腹烧灼感、口苦、恶心呕吐、胸骨后疼痛,严重时可伴随吞咽困难或体重下降。
胆汁刺激胃黏膜导致持续灼热感,进食后加重,可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、雷贝拉唑等药物中和胆汁或抑制胃酸。
晨起或空腹时明显,胆汁反流至口腔产生苦味,建议抬高床头15厘米,避免睡前3小时进食,必要时服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利促胃肠动力。
胆汁刺激引发胃部痉挛,呕吐物可能含黄绿色胆汁,需排查是否存在胃排空障碍,可短期应用甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼缓解症状。
长期反流可能导致食管炎或狭窄,表现为胸骨后刺痛及进食梗阻感,需胃镜评估损伤程度,严重时需行胃底折叠术或胆汁转流术。
日常需避免高脂饮食、咖啡因及碳酸饮料,规律进食并控制体重,症状持续两周以上建议消化内科就诊。