腰椎滑脱容易与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等疾病混淆。
腰椎间盘突出症与腰椎滑脱均可引起腰痛和下肢放射痛,但前者多由椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根,后者则是椎体间相对位移。
腰椎管狭窄症表现为间歇性跛行和神经压迫症状,与腰椎滑脱症状相似,但病因是椎管容积减小而非椎体移位。
脊柱肿瘤可能引起椎体结构破坏和神经压迫,需通过影像学检查与腰椎滑脱鉴别,肿瘤常伴有夜间痛和体重下降等全身症状。
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,早期可能表现为下腰痛,但伴随晨僵和骶髂关节病变,与腰椎滑脱的机械性疼痛特征不同。
出现持续腰痛或下肢症状时应及时就医,通过X线、CT或MRI检查明确诊断,避免延误治疗时机。