血源性肺脓肿好发部位主要有右肺上叶后段、右肺下叶背段、左肺上叶尖后段、左肺下叶背段。
右肺上叶后段支气管走行陡直且管径较细,吸入性病原体易滞留形成脓肿,多继发于金黄色葡萄球菌败血症。
右肺下叶背段支气管解剖位置较低,重力作用使血行播散的感染灶更易在此沉积,常见于化脓性骨髓炎等感染灶血行转移。
左肺上叶尖后段血管吻合支丰富,来自全身感染的细菌栓子易在此形成栓塞性脓肿,多见于糖尿病等免疫力低下患者。
左肺下叶背段支气管分支角度大,血流缓慢导致感染性栓子易滞留,常继发于腹腔感染或盆腔血栓性静脉炎的血行播散。
血源性肺脓肿患者应卧床休息并保证高蛋白饮食,急性期需严格遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,定期复查胸部影像学评估病灶吸收情况。