什么是缺铁性吞咽困难

Question

最近感觉吃东西吞不下去，检查是缺铁性吞咽困难，什么是缺铁性吞咽困难？

Answer 1

缺铁性吞咽困难可能由缺铁性贫血、食管黏膜萎缩、食管运动功能障碍、Plummer-Vinson综合征等原因引起，可通过补铁治疗、饮食调整、病因治疗、内镜下扩张等方式改善。

1、缺铁性贫血

长期铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，可能伴随乏力、苍白等症状。治疗需口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、食管黏膜萎缩

缺铁导致食管黏膜上皮细胞角化过度和萎缩，可能伴随吞咽疼痛、黏膜白斑。治疗需在补铁基础上使用维生素B12、叶酸等辅助药物，严重时需进行内镜下黏膜修复。

3、食管运动功能障碍

缺铁影响神经肌肉功能导致食管蠕动异常，可能伴随反酸、胸骨后不适。治疗需使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，配合铁剂补充改善神经功能。

4、Plummer-Vinson综合征

缺铁性贫血伴食管膜性狭窄的罕见病，可能伴随匙状甲、口角炎。治疗需内镜下解除食管膜性狭窄，长期补充铁剂并监测血红蛋白水平。

日常需注意均衡膳食，适量摄入动物性铁源食物，避免浓茶咖啡影响铁吸收，定期复查血常规和铁代谢指标。