服用他汀类药物对肝脏有影响吗

Question

自己患有三高，复查时医生开的他汀类药物，服用他汀类药物对肝脏有影响吗？

Answer 1

服用他汀类药物可能对肝脏产生影响，但多数情况下影响轻微且可逆。

他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇合成发挥降脂作用，部分患者用药后可能出现肝功能指标异常，表现为丙氨酸氨基转移酶轻度升高。这种情况通常发生在用药初期，且与剂量相关。临床数据显示，绝大多数患者即使出现指标波动，继续用药后仍可自行恢复正常。用药期间定期监测肝功能是必要的预防措施，建议初次用药者4-8周复查转氨酶水平。对于存在酒精性肝病、慢性病毒性肝炎等基础肝病患者，医生会评估风险收益比后调整用药方案。

极少数患者可能发生药物性肝损伤，表现为持续加重的乏力、黄疸或尿色加深，此时需立即停药并就医处理。长期服用高剂量他汀的患者还应警惕罕见但严重的自身免疫性肝炎风险。日常应注意避免与红霉素、抗真菌药等肝毒性药物联用，服药期间戒酒并控制高脂饮食。