腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式缓解。腹腔积液通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等疾病引起。
轻度积液可使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,需监测电解质平衡,适用于心源性或肝源性积液。
中大量积液需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过3000毫升,同时补充白蛋白预防循环障碍。
肝硬化患者需抗纤维化治疗,结核性腹膜炎需规范抗结核,恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
顽固性积液可考虑腹腔静脉分流术或经颈静脉肝内门体分流术,恶性肿瘤所致积液可能需肿瘤减灭手术。
患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医复查。