韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,主要累及小血管,可引发多系统损害,典型表现为鼻窦炎、肺部结节及肾脏病变。
病因未完全明确,可能与遗传易感性、环境触发因素导致抗中性粒细胞胞质抗体异常产生有关,引发血管壁炎症反应。
早期表现为持续鼻窦炎、鼻中隔穿孔,进展期出现咳嗽、咯血等肺部症状,晚期可发生急进性肾小球肾炎。
需结合抗中性粒细胞胞质抗体检测、病变组织活检及影像学检查,典型病理表现为坏死性肉芽肿性血管炎。
以糖皮质激素联合环磷酰胺为主,生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例,需长期免疫抑制治疗防止复发。
患者应定期监测肾功能及肺部情况,避免感染诱发疾病活动,治疗期间需注意药物不良反应管理。