肾移植后需重点关注免疫抑制、感染预防、药物管理和生活方式调整,主要注意事项有排斥反应监测、感染防控、药物依从性、饮食运动调节。
定期检测血药浓度与肾功能指标,排斥反应可能由免疫抑制不足或药物相互作用导致,表现为肌酐升高、尿量减少,需调整他克莫司、环孢素等免疫抑制剂用量。
避免接触传染源,术后早期易发生肺部感染或泌尿系感染,可能与免疫抑制过度有关,出现发热需及时排查,可预防性使用复方磺胺甲噁唑。
严格按时服用免疫抑制剂,漏服可能导致急性排斥,合并高血压时需联用氨氯地平,避免自行调整泼尼松剂量。
控制钠盐与高嘌呤食物摄入,移植后3个月内避免剧烈运动,逐步恢复时可选择步行,每日蛋白质摄入量不超过每公斤体重1克。
术后需终身随访,保持体重稳定,戒烟限酒,出现水肿或血压波动应立即就医。