红斑狼疮患者可以怀孕吗

Question

现在我一直在治疗我的红斑狼疮，现在病情已经恢复的差不多了。红斑狼疮患者可以怀孕吗？

Answer 1

红斑狼疮患者在病情稳定期可以怀孕，但需严格遵循风湿免疫科与产科医生的联合管理。妊娠风险主要与疾病活动度、器官损害程度、抗磷脂抗体阳性等因素相关。

1、评估时机

孕前需进行疾病活动度评估，包括SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、补体水平等指标，建议病情稳定至少6个月再计划妊娠。

2、药物调整

羟氯喹可继续使用，霉酚酸酯、甲氨蝶呤等致畸药物需提前3-6个月更换为硫唑嘌呤或环孢素等相对安全药物。

3、孕期监测

妊娠期间每月监测疾病活动度，重点关注血压、尿蛋白及胎儿生长情况，出现蛋白尿加重或血小板下降需及时干预。

4、分娩方式

无产科指征者可阴道分娩，但合并抗磷脂抗体综合征或肺动脉高压者需选择剖宫产，新生儿需筛查新生儿狼疮。

建议妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒，定期进行胎心监护与超声检查，产后需加强病情监测以防复发。