胎儿室间隔缺损怎么治

Question

孕检时检查出宝宝有室间隔缺损，胎儿室间隔缺损怎么治？

Answer 1

胎儿室间隔缺损可通过定期产检监测、出生后药物控制、介入封堵手术、外科修补手术等方式治疗。胎儿室间隔缺损通常由遗传因素、孕期感染、母体糖尿病、环境致畸物暴露等原因引起。

1、定期产检监测

妊娠期通过胎儿超声心动图动态评估缺损大小及心功能，小型缺损可能自愈，需每4-6周复查，监测期间特殊干预。

2、药物控制

出生后出现心力衰竭可使用地高辛增强心肌收缩，呋塞米减轻心脏负荷，卡托普利降低肺动脉压力，需严格遵医嘱调整剂量。

3、介入封堵手术

适用于中等大小肌部缺损，经导管植入 Amplatzer 封堵器闭合异常通道，创伤小且恢复快，术后需预防性使用阿司匹林。

4、外科修补手术

大型缺损或合并其他畸形需开胸修补，采用自体心包片或人工材料缝合，手术时机根据肺动脉压力决定，通常选择3-6月龄实施。

孕期补充叶酸预防神经管缺陷，避免接触辐射及化学制剂，出生后按需喂养并监测体重增长，术后定期随访心脏超声评估愈合情况。