老年人食管裂孔疝是怎么回事

Question

爷爷最近总是说烧心，检查后才知道是食管裂孔疝，老年人食管裂孔疝是怎么回事？

Answer 1

老年人食管裂孔疝可能由膈肌松弛、腹压增高、先天性发育异常、长期胃食管反流等因素引起，可通过药物控制、生活方式调整、内镜治疗或手术修补等方式干预。

1. 膈肌松弛

年龄增长导致膈肌弹性减弱，食管裂孔扩大形成疝囊。建议减少弯腰动作，睡眠时抬高床头，避免饱餐后平卧。

2. 腹压增高

慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素增加腹腔压力。需控制基础疾病，减轻体重，避免提重物等增加腹压行为。

3. 发育异常

先天性食管裂孔宽大或膈肌薄弱，老年后症状显现。若伴随胸骨后疼痛、反酸，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解。

4. 胃食管反流

长期反流性食管炎可能导致食管缩短牵拉。典型症状包括烧心、嗳气，需避免高脂饮食，严重者可考虑腹腔镜疝修补术。

日常保持少食多餐，避免巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，定期复查胃镜评估病情进展。