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胃十二指肠溃疡出血要怎么治疗

男，45岁

病情描述:

胃十二指肠溃疡出血要怎么治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃十二指肠溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性溃疡等原因引起。
1、药物止血
质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂雷尼替丁能减少胃酸产生，止血药物氨甲环酸有助于控制出血。药物止血适用于轻度出血患者。
2、内镜治疗
内镜下可采用钛夹止血、电凝止血、注射肾上腺素等方法。内镜治疗具有创伤小、恢复快的特点，是消化道出血的首选治疗方式。
3、介入治疗
经导管动脉栓塞术可选择性栓塞出血血管，适用于内镜治疗失败或出血量大的患者。介入治疗需要专业放射科医师操作。
4、手术治疗
胃大部切除术适用于反复出血或合并穿孔的患者，迷走神经切断术可减少胃酸分泌。手术治疗是出血难以控制时的最终选择。
胃十二指肠溃疡出血患者应禁食至出血停止，逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律作息，遵医嘱服药并定期复查。

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