红斑狼疮性肾炎患者生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际生存时间与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
Ⅰ-Ⅱ型患者预后较好,10年生存率较高;Ⅳ型(弥漫增生型)需积极免疫抑制治疗,部分可能进展至肾衰竭。
对激素和环磷酰胺等药物敏感者,肾功能稳定;出现激素抵抗或频繁复发者预后较差,需调整为他克莫司等二线方案。
合并肺动脉高压或严重感染会显著影响生存,需定期监测血压、肺功能及预防性使用抗生素。
坚持每3个月复查尿蛋白、血肌酐,早期发现病情活动可及时干预,显著改善长期预后。
建议低盐优质蛋白饮食,避免日晒,规律服用羟氯喹等基础药物,严格随访可帮助稳定病情延长生存期。