老年痛风的并发症主要有痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病。
长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发关节红肿热痛,急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
尿酸排泄过多或尿液偏酸性易形成结石,可能伴随肾绞痛、血尿,需碱化尿液并增加饮水量,药物可选枸橼酸钾或别嘌醇。
尿酸盐结晶沉积在肾间质导致肾功能损伤,表现为夜尿增多、水肿,需控制血尿酸水平并使用苯溴马隆等促排药物。
高尿酸血症与高血压、动脉硬化密切相关,可能诱发心肌梗死,需联合降尿酸药物与心血管保护治疗。
老年痛风患者应低嘌呤饮食,限制内脏海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升,定期监测血尿酸及肾功能指标。