脉管炎溃烂可通过局部清创护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。脉管炎溃烂通常由血管炎症持续加重、局部血液循环障碍、继发感染、基础疾病控制不佳等原因引起。
每日用生理盐水清洗创面,清除坏死组织后覆盖无菌敷料。保持患肢抬高促进静脉回流,避免受压或摩擦。
可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善微循环,头孢呋辛酯片控制感染,泼尼松片抑制炎症反应。需监测凝血功能及感染指标。
对于主干血管狭窄或闭塞,可采用球囊扩张术或支架植入术恢复血流。术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。
严重坏疽或感染扩散时需行截肢术,范围根据血管造影结果确定。合并动脉瘤者可实施血管旁路移植术重建血供。
患者需严格戒烟,控制高血压、糖尿病等基础病,冬季注意肢体保暖,定期复查血管超声评估疗效。