血液透析的血管通路主要包括自体动静脉内瘘、人工血管移植、中心静脉导管三种方式。
1、自体动静脉内瘘:
通过手术将患者自身动脉与静脉吻合建立通路,具有感染风险低、使用寿命长的特点,是长期透析患者的首选方式。
2、人工血管移植:
当患者血管条件不佳时,可采用聚四氟乙烯等人工血管材料搭建通路,但存在血栓形成和感染概率较高的缺点。
3、中心静脉导管:
通过颈内静脉或股静脉植入双腔导管作为临时通路,适用于急需透析或内瘘未成熟的患者,长期使用易导致静脉狭窄。
血管通路的选择需根据患者血管条件、透析紧急程度及并发症风险综合评估,日常护理需保持穿刺部位清洁干燥,避免压迫和过度负重。