肝硬化肚子会硬吗

Question

前段时间检查出肝硬化后发现现在肚子有些硬，担心是别的病变。肝硬化肚子会硬吗？

Answer 1

肝硬化患者腹部变硬是常见症状，主要由腹水形成、门静脉高压、肝脏纤维化、脾脏肿大等因素引起。

1、腹水形成：

肝硬化导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体渗出至腹腔形成腹水，触诊腹部呈揉面感或波动感，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。

2、门静脉高压：

肝内血管阻力增加导致门静脉压力升高，胃肠道淤血使腹壁静脉曲张，腹部触诊有紧绷感，需通过普萘洛尔、卡维地洛等药物降低门脉压力。

3、肝脏纤维化：

肝细胞坏死后的瘢痕修复使肝脏质地变硬，体积缩小可触及结节状边缘，需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物延缓病情进展。

4、脾脏肿大：

门静脉高压导致脾脏淤血性肿大，左上腹可触及质硬包块，严重时需考虑脾切除手术。

肝硬化患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现腹胀加剧或下肢水肿需立即就医评估腹水情况。