什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

Question

最近胃肠道瘀血，上网查有可能是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。我想知道什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄？

Answer 1

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种由风湿热引起的慢性心脏瓣膜病，主要表现为二尖瓣开口面积缩小导致血液从左心房流入左心室受阻，常见症状包括呼吸困难、乏力、咯血等，严重时可导致心力衰竭。

1、病因：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的风湿热反复发作导致，风湿热引起二尖瓣瓣叶增厚、粘连及钙化，进而造成瓣膜狭窄。

2、症状：

早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，晚期可发生急性肺水肿、心房颤动等并发症。

3、诊断：

通过心脏听诊闻及特征性舒张期隆隆样杂音，超声心动图可确诊并评估狭窄程度，心电图和胸部X线检查有助于判断心脏结构和功能变化。

4、治疗：

轻度狭窄可采用利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制症状，中重度狭窄需考虑经皮球囊二尖瓣成形术或二尖瓣置换术，同时需预防风湿热复发。

患者应注意低盐饮食、避免剧烈运动，定期复查心脏功能，出现症状加重应及时就医，术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。