胆囊结石一定要切除胆囊吗

Question

做B超时发现有胆囊结石，胆囊结石一定要切除胆囊吗？

Answer 1

胆囊结石多数情况下无须切除胆囊，处理方式主要有药物溶石、体外碎石、保胆取石、胆囊切除术。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，需长期服药并定期复查。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且直径小于2厘米的情况，可能需配合药物辅助排石。

3、保胆取石：

通过腹腔镜或胆道镜取出结石保留胆囊，适用于胆囊收缩功能正常、无严重炎症的患者，术后存在复发风险。

4、胆囊切除：

当结石引发反复胆绞痛、胆囊炎或胰腺炎时需切除胆囊，腹腔镜手术创伤小，术后可能出现消化不良等适应症状。

无症状胆囊结石可暂不治疗但需定期随访，日常需低脂饮食并控制体重，出现右上腹疼痛、发热等症状应及时就医。