多发性骨髓瘤可以打疫苗吗

Question

之前确诊患有了多发性骨髓瘤。现在想打疫苗。多发性骨髓瘤可以打疫苗吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者接种疫苗需根据疾病阶段、免疫状态及疫苗类型综合评估，灭活疫苗通常可接种，减毒活疫苗需谨慎。

1、疾病阶段

稳定期患者免疫功能相对较好，可遵医嘱接种灭活疫苗；活动期或化疗期间因免疫抑制明显，需暂缓接种。

2、疫苗类型

灭活疫苗如流感疫苗、乙肝疫苗安全性较高；减毒活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗可能引发感染，通常禁用。

3、免疫状态

CD4+T细胞计数低于200/μL或接受抗B细胞治疗时，疫苗应答率显著降低，需由血液科医生评估接种时机。

4、特殊疫苗

新冠疫苗推荐接种灭活或重组蛋白类型，接种前后需监测血常规及免疫球蛋白水平，避免疾病复发期接种。

建议患者在接种前完善免疫功能检测，由血液科与感染科医生联合制定个体化方案，接种后密切观察发热、骨痛等不良反应。