慢性胃炎与胃癌有何关系

Question

我一直患有胃病，在医院检查是慢性胃炎。慢性胃炎与胃癌有何关系？

Answer 1

慢性胃炎与胃癌存在一定关联，长期慢性炎症可能发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，最终增加胃癌风险。主要影响因素包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫因素及遗传易感性。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是慢性胃炎主要病因，其持续感染可导致胃黏膜萎缩。治疗需根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、胆汁反流刺激

十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障，长期刺激可能诱发肠化生。建议使用铝碳酸镁保护黏膜，配合多潘立酮改善胃肠动力。

3、免疫因素异常

自身免疫性胃炎患者胃酸分泌减少，胃内环境改变促进亚硝胺类致癌物形成。需定期胃镜监测，必要时补充维生素B12。

4、遗传易感性

有胃癌家族史者慢性胃炎癌变风险增高。建议高危人群每年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。

慢性胃炎患者应避免高盐腌制食物，戒烟限酒，规律进食，40岁以上人群建议每1-2年做胃镜筛查。