诊断肾动脉狭窄的标准主要包括影像学检查、实验室检查、临床表现和功能评估。
多普勒超声、CT血管造影或磁共振血管造影可直接观察肾动脉狭窄程度,其中CT血管造影对狭窄定位和程度判断准确性较高。
肾素-血管紧张素系统活性检测有助于评估功能性狭窄,血肌酐和估算肾小球滤过率可反映肾功能损害程度。
难治性高血压、突发肺水肿或肾功能恶化等典型症状提示可能存在肾动脉狭窄,需结合其他检查确认。
卡托普利肾图或分肾功能测定可评估肾脏血流灌注差异,对判断狭窄的血流动力学意义具有重要价值。
确诊需综合多项检查结果,早期诊断有助于防止不可逆肾损伤,建议出现相关症状时及时就医评估。