糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
控制每日总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合抗阻训练帮助改善胰岛素敏感性。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲刺激胰岛素分泌,达格列净促进尿糖排泄。使用前需评估肝肾功能,可能出现胃肠道反应或低血糖等不良反应。
适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,包括基础胰岛素和餐时胰岛素。需要定期监测血糖调整剂量,注意注射部位轮换避免脂肪增生。
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者可考虑胃旁路术或袖状胃切除术,通过减少胃容量和改变肠道激素分泌改善血糖。术后需长期随访营养状况。
糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白,控制血压血脂在目标范围,每年进行眼底和足部检查预防并发症发生。