类风湿性关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、全身性症状。症状发展通常从早期关节不适逐渐进展为功能受限。
晨起时关节僵硬持续超过1小时,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
对称性小关节肿胀疼痛,常见于近端指间关节和腕关节,滑膜增生和软骨破坏是主要病理改变,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤控制病情。
晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,与关节囊松弛和肌腱失衡有关,严重者需进行关节置换手术。
可能伴随低热、乏力、体重下降,与炎症因子释放有关,生物制剂如依那西普可改善系统症状。
建议患者避免关节受凉,保持适度活动,定期监测C反应蛋白等炎症指标,早期规范治疗可显著延缓病情进展。