胆汁反流性胃炎是一种由十二指肠内容物反流至胃部引起的慢性炎症,常见诱因包括胃部手术、幽门功能障碍、胃肠动力异常及胆囊疾病。
胃大部切除或胃空肠吻合术后可能破坏幽门结构,导致胆汁反流。建议术后定期复查胃镜,可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、莫沙必利等药物保护胃黏膜。
幽门括约肌松弛或收缩异常会使胆汁逆流。表现为餐后上腹灼痛,可通过胃肠动力检查确诊,治疗需联合多潘立酮、伊托必利、雷贝拉唑等药物调节蠕动功能。
胃排空延迟或肠蠕动紊乱易引发反流,常伴腹胀嗳气。需改善饮食习惯,必要时使用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、马来酸曲美布汀等药物促进胃肠协调运动。
胆囊炎或胆石症患者胆汁分泌异常,反流概率增加。需针对原发病治疗,配合熊去氧胆酸、茴三硫、复方阿嗪米特等利胆药物减少刺激。
日常避免高脂饮食及过度弯腰,餐后保持直立位2小时,症状持续加重时需及时消化科就诊。