腹膜后神经鞘瘤存在复发概率,复发风险与肿瘤切除完整性、病理性质及术后随访管理密切相关。
1、切除完整性
手术中若未彻底切除肿瘤包膜或边缘残留病灶,局部复发概率较高。术后需通过增强影像学检查评估切除范围。
2、病理分级
恶性神经鞘瘤复发率显著高于良性,WHO分级Ⅲ级的患者需接受辅助放疗降低复发风险。
3、遗传因素
合并神经纤维瘤病2型患者具有多发病灶倾向,这类患者复发概率超过普通人群。
4、随访间隔
术后前两年每半年进行腹部CT/MRI检查能早期发现复发灶,五年后仍需每年随访。
建议术后患者保持规律随访,出现腰背部疼痛或腹部包块等症状时及时就诊复查影像学。