硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

Question

我老公车祸导致硬膜下血肿，它与硬膜外血肿的鉴别是什么？

Answer 1

硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别主要基于出血部位、临床表现、影像学特征及发病机制。

1. 出血部位：

硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，多由桥静脉撕裂引起；硬膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间，常因脑膜中动脉破裂导致。

2. 临床表现：

硬膜下血肿症状进展较慢，可能出现头痛、意识模糊；硬膜外血肿典型表现为外伤后短暂昏迷-清醒-再昏迷。

3. 影像学特征：

CT显示硬膜下血肿呈新月形，跨越颅缝；硬膜外血肿呈双凸透镜形，不跨越颅缝。

4. 发病机制：

硬膜下血肿多见于老年人或脑萎缩患者；硬膜外血肿多伴颅骨骨折，常见于青壮年外伤。

出现头部外伤后神经症状应及时就医，CT检查是明确诊断的关键，必要时需神经外科干预。