硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

Question

我老公车祸导致硬膜下血肿，它与硬膜外血肿的鉴别是什么？

Answer 1

硬膜下血肿和硬膜外血肿，在神经外科非常常见，两种疾病的起源并不相同，预后也不相同，治疗也不同，因此在临床上区分这两种血型是非常重要的。首先术前鉴别，硬膜下血肿，在颅骨ct或头部mri中，表现为颅骨内板的新月形异常密度。硬膜外血肿示纺锤体密度异常。手术中的鉴别也比较容易，开颅可以看到血肿，那就是硬膜外血肿，打开颅骨后，仍然需要打开硬膜看血肿，那就是硬膜下血肿。

Answer 2

硬膜外血肿指血肿在颅骨和硬膜之间积聚，硬膜下血肿在硬膜和蛛网膜之间积聚。硬膜外血肿有明显外伤史，伤后自觉改变可有中期清醒期，头颅板下CT表现凸透镜状高密度影。硬膜下血肿有不明显外伤史，可有精神及记忆力减退，精神或人格异常等。CT表现为广泛分布的新月占位性病变，分布于颅骨内板下多叶表面处。