上呼吸道感染为什么引起肾病

Question

最近上呼吸道感染，引发了肾病，上呼吸道感染为什么引起肾病？

Answer 1

上呼吸道感染引起肾病可能与免疫反应异常、病原体直接侵袭、炎症因子损伤、遗传易感性等因素有关，需通过抗感染治疗、免疫调节、控制血压蛋白尿等方式干预。

1. 免疫反应异常

链球菌等病原体感染后，机体产生抗体与肾小球基底膜交叉反应，导致急性肾小球肾炎。表现为血尿、蛋白尿、水肿，可使用青霉素、头孢呋辛等抗生素控制感染，配合泼尼松调节免疫。

2. 病原体直接侵袭

EB病毒、柯萨奇病毒等可直接感染肾实质细胞，引发病毒相关性肾炎。常见发热、腰痛、少尿，需采用更昔洛韦抗病毒，联合缬沙坦减少蛋白尿。

3. 炎症因子损伤

感染后释放的IL-6、TNF-α等促炎因子可破坏肾小球滤过屏障，诱发IgA肾病。典型表现为反复血尿，需使用雷公藤多苷抑制炎症，辅以黄葵胶囊保护肾功能。

4. 遗传易感性

HLA-DR基因变异者感染后更易发生免疫复合物沉积，导致膜增生性肾炎。家族史阳性者需早期筛查，感染后密切监测尿常规，必要时行肾活检确诊。

上呼吸道感染后出现眼睑浮肿、尿泡沫增多等症状应及时肾内科就诊，日常注意保暖防感染，限制高盐饮食减轻肾脏负担。