月经不调可能发生在女性青春期初潮后、育龄期、围绝经期三个阶段,主要与激素波动、生殖系统疾病、生活方式改变、精神压力等因素有关。
初潮后1-2年内下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,可能出现周期紊乱。家长需观察出血量及周期规律性,避免过度节食或剧烈运动。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致月经异常,表现为周期延长或经量改变。需检查性激素六项和超声,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
卵巢功能衰退导致雌激素波动,常见经期缩短或经量增多。建议检测抗缪勒管激素评估卵巢储备,必要时采用雌孕激素序贯疗法。
过度减肥、长期熬夜等生活方式干扰内分泌,精神压力通过皮质醇影响性腺轴。建立规律作息,BMI低于18.5需营养干预。
记录月经周期图谱,适量补充维生素B族和铁剂,体重骤变超过10%应及时就医评估。